заведующий Центром здоровья

муниципального бюджетного

учреждения здравоохранения

«Домодедовская центральная городская больница»

Шибаева В.В.

Что нужно знать об остеопорозе

Со временем кости любого человека становятся более хрупкими и чаще ломаются. А виной всему возрастная дегенерация костной ткани – остеопороз. Остеопороз – заболевание, которое связано с уменьшением плотности костной ткани, ее истончением и повышенной хрупкостью. Это приводит к повышенному риску переломов костей — даже при минимальном воздействии, например, подъеме тяжестей. При остеопорозе особенно часто встречаются переломы тазобедренного сустава, шейки бедра и лучевой кости. С 20 до 45 лет у людей костная масса обычно максимальна. Но после 35 лет из костей постепенно начинает вымываться кальций, и костная ткань становится тоньше, теряет прочность и упругость. Остеопороз особенно распространен у женщин старшего возраста – им страдает каждая четвертая женщина, достигшая 60 лет. У мужчин снижение костной массы наблюдается в четыре раза реже. Есть ряд факторов риска, которые практически не зависят от самого человека.

Пол. У женщин остеопороз развивается чаще, чем у мужчин. Быстрее всего снижение костной массы наступает после менопаузы, когда снижается производство гормона эстрогена, участвующего в обмене кальция в организме. В течение первых пяти лет после наступления менопаузы женщина может потерять до четверти массы костей.

Генетическая предрасположенность. Обычно склонность к остеопорозу передается от матери к дочери.

Нарушения работы эндокринных желез. Болезни щитовидной железы, сахарный диабет и длительный прием гормональных препаратов – фактор риска развития остеопороза.

Болезни почек. Нарушения работы почек способны приводить к вымыванию кальция из костной ткани.

Есть и факторы развития остеопороза, вполне поддающиеся коррекции.

Неправильное питание. Недостаток кальция в рационе, и особенно строгие диеты в возрасте до 20 лет, ведут к увеличению риска остеопороза в зрелом возрасте. Нередко остеопороз наблюдается у людей с недостаточной массой тела, чей индекс массы тела ниже 19 единиц.

Малоподвижный образ жизни. Длительные периоды сидячей работы и ежедневный недостаток движения ускоряют вымывание кальция из костей.

Лишний вес. Чаще всего остеопороз встречается среди тех, чей индекс массы тела превышает 25 единиц.

Как диагностируется остеопороз? Признаки, которые можно заметить самостоятельно:
— ноющая боль в костях – особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника,
— уменьшение роста и ухудшение осанки из-за уменьшения высоты позвонков и истончения межпозвонковых дисков,

— расслоение ногтей, истончение и выпадение волос, разрушение зубов и повышенная утомляемость.

Эти симптомы должны стать поводом к  визиту к врачу. 

Профилактика остеопороза

Когда надо начинать. Профилактику остеопороза надо начинать с раннего детства, в период активного формирования скелета – примерно до 20 лет.  Кстати, по оценкам разных исследователей, до 40 процентов современных подростков уже имеют дефицит костной ткани. И в зрелом возрасте эта недостаточность сама собой не компенсируется. Однако улучшить состояние костей и снизить риск развития остеопороза можно в любом возрасте.

Помните про кальций  Добавьте в рацион продукты, в которых есть легкоусваиваемый кальций. Его лучшие источники – молоко и молочные продукты, творог, сыры, зеленые овощи, бобовые, орехи, рыба. Минимальную суточную норму кальция – 500 мг — можно получить из полулитра молока, но при этом стоит помнить, что лучше выбирать нежирные молочные продукты, ведь избыточный вес тоже относится к факторам риска развития остеопороза. Кальций вымывается из костей и при недостатке магния, который участвует в росте и восстановлении костной ткани. Для его нормального усвоения требуется витамин В6, содержащийся в мясе и печени. А магния много в бобовых, продуктах из цельного зерна и картофеле. Для хорошего усвоения кальция необходимы жирорастворимые витамины А и D. Первый содержится в продуктах животного происхождения и растительных маслах. А второй частично синтезируется в организме человека под действием солнечного света при достаточном употреблении жирной рыбы, яиц или грибов.

Употребляйте витаминные комплексы и препараты кальция только по назначению врача и под его строгим контролем.

Потребность в кальции в разных возрастах

Женщины:- 11–24 года – 1200 мг, — от 25 лет – до менопаузы (примерно 45 лет) – 500–1000 мг, — во время менопаузы — 1200 мг, — после менопаузы (около 60 лет) - 1500 мг. Мужчины — 1200 мг.

Профилактическое питание. Откажитесь от строгих диет и быстрого похудения. Несмотря на то, что поддержание оптимального веса – хорошая профилактика остеопороза, резкая потеря веса приводит к снижению плотности костной ткани.  Кроме того, у женщин при скоростном похудении нередко расстраивается менструальный цикл, что может привести к более раннему развитию остеопороза из-за недостатка женского гормона эстрогена. Питайтесь разнообразно и не забывайте про баланс витаминов и минеральных веществ в рационе.  Откажитесь от табака, приема алкоголя и избытка кофе. Они нарушают усвоение кальция. Тщательно следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. Хронический гастрит, панкреатит и холецистит уменьшают всасываемость кальция до 80 процентов.

Профилактическое движение. Результаты многих исследований показывают, что физическая активность – эффективный способ борьбы с остеопорозом. При регулярной нагрузке кости становятся прочнее, поскольку насыщение костной ткани кальцием зависит и от состояния мышечной ткани. Выбирайте физическую активность, равномерно нагружающую все группы мышц: танцы, плавание, бег, аэробику.

Простой вывод. Для профилактики остеопороза не требуется никаких специальных мер. Чтобы снизить риск его развития, достаточно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и получать регулярные дозированные физические нагрузки.

Остеопороз – «немая» эпидемия

Остеопороз – опасное заболевание, поражающее людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При остеопорозе кости становятся хрупкими и менее прочными. В результате переломы возникают уже при минимальной травме. Обычно остеопороз никак не проявляет себя, и диагноз устанавливается уже после перелома.

При остеопорозе нарушается процесс ремоделирования (обновления кости), кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них. Обмен кальция (всасывание кальция из кишечника и дальнейший транспорт его в кости) регулирует активная форма витамина D. У людей старше 50 лет процесс образования активной формы витамина D нарушен, что является важным звеном в развитии остеопороза. В настоящее время есть препараты, которые позволяют остановить развитие остеопороза.

       Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. Но это не так! Избыточное употребление кальция приводит к нарушению минерального обмена и образованию камней в почках, но не укрепляет кости. Остеопороз – это болезнь, при которой нарушаются обмен кальция, и процесс ремоделирования кости. Возрастное снижение уровня половых гормонов приводит к изменению многих процессов организма, в том числе и к нарушению процесса активации витамина D (обычный витамин D малоактивен), и, как следствие, к нарушению обмена кальция. Поэтому, для лечения остеопороза недостаточно увеличить количество употребляемого кальция и витамина D. В первую очередь, необходимо принимать лекарственные препараты, помогающие организму усвоить кальций и остановить процесс вымывания его из костей, нормализовать процесс обновления кости. Для более эффективного лечения необходимо оценить количество кальция, потребляемого с пищей. Если вы получаете более 600 мг кальция с пищей – этого достаточно, и дополнительный прием препаратов кальция, в том числе и мультивитаминов, не рекомендуется. Если это количество менее 500 мг, то необходимо изменить диету или принимать пищевые добавки с кальцием.

Содержание кальция в продуктах питания (порция – 100 г)

Будьте здоровы!!!